Лечение в Германии

8 (499) 322-34-85

Радиочастотная катетерная аблация при нарушениях сердечного ритма

Опыт ведущих кардиологических клиник Германии демонстрирует на сегодняшний день колоссальные возможности радикального лечения пациентов, страдающих аритмиями, с помощью радиочастотной катетерной абляции (РЧА)

КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ (от лат. аblatio – удаление) - это малоинвазивный метод по устранению причин нарушений сердечного ритма через катетер, без операции на открытом сердце. При этом применяются различные катетеры, в основе работы которых используется:

  • Электрический импульс
  • Холод (криоаблация)
  • Химические субстанции
  • Лазер

В Германии используется преимущественно катетер, работающий с помощью электрического импульса.

Показанием к проведению радиочастотной катетерной аблации является наличие идеопатической (беспричинной) мерцательной аритмии, при отсутствии органических патологий. А также: приступообразное течение аритмии и аритмия, носящая персистирующий (постоянный) характер на протяжении срока до 3-х месяцев, тахикардия при мерцании предсердий, WPW – синдром, тахикардия AV-узла, желудочковая тахикардия.

Решение о показании катетерной аблации может быть принято после проведения ряда обследований, позволяющих определить электрофизиологические механизмы возникновения различных нарушений сердечного ритма:

  • ЭКГ в состоянии покоя
  • ЭКГ в течение суток (Холтер)
  • ЭКГ с нагрузкой
  • Эхокардиография
  • MRT- сердца
  • Рентгенологическое обследование органов грудной клетки
  • Проводится анализ крови с целью определения количества электролитов (таких как натрий, калий и магнезий), функциональные показатели почек, печени и щитовидной железы
  • С помощью электро-физиологического обследования, путем раздражения сердечных мышц электрическим импульсом, определяется точное местонахождение источника нарушений.

Как электро-физиологическое обследование, так и вся процедура проведения катетерной аблации происходит под четким рентгенологическим контролем, обеспечивающем видение всего происходящего в трехмерном пространстве на мониторах компьютеров.
Такой контроль позволяет избегать различного рода повреждений сосудов, проколов сердечной стенки и т.д.

В основе этого метода лежит точечное воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца. Цель катетерной аблации - «разделение» определенных волокон сердечных мышц, которые провоцируют нарушения ритма или, другими словами, устранение их проводящей способности.

Перед проведением катетерной аблации внутривенно вводится медикамент для профилактики тромбозов.

После чего электрод (интродьюсер) вводится через катетер, установленный в бедренную вену, и продвигаясь по ней, достигает ранее выявленный очаг нарушений. При высокочастотной аблации кончик электрода нагревается до 70 ° С. Путем точечного прижигания проблемного участка образуется микрошрам, который становится препятствием для прохождения патологического импульса, провоцирующего появление нарушений ритма.

В завершение проводится контрольный тест, т.е. путем радражения мышечных волокон с использованием медикаментов или электрического импульса, врач определяет результат проведенной аблации. Если симптомы, характерные для заболевания, при контрольной провокации патологического импульса не наблюдаются, то аблация успешно завершена.

Как и любое вмешательство в организм, проведение катетерной аблации может повлечь за собой возникновение некоторых осложнений:

  • Возникновение нарушений ритма во время проведения аблации
  • Надрыв сердечной мышцы с возможным последующим образованием трампонады сердца
  • Нарушение AV- узла
  • Тромбоз
  • Эмболия
  • Инфекционное заболевание
  • Повреждение сосудов, кожи и мягких тканей организма
  • Повышенная чувствительность организма (реакция на применяемые медикаменты)

В беседе с врачом, а также на основании результатов обследования, обсуждается степень риска в каждом конкретном случае, с целью предупреждения возникновения осложнений.

Успехи, достигнутые в последние годы при лечении нарушений ритма сердца с помощью РЧА позволяют расширить показания к не медикаментозной радикальной коррекции ритма, а колоссальный опыт специалистов Германии в проведении катетерной аблации позволяет добиваться превосходных результатов!

Так, например, при наличие СВТ (суправентрикулярные тахикардии) применение РЧА дает 75-85% случаев полного устранения аритмии.